高职护理专业毕业实习学生管理科学体系探究

来源：论文查重 时间：2020-01-13 17:07:52

【摘要】实习是高职学生接触社会、在实践中检验所学知识、提高综合素质的重要途径，同时也是大学生迈向职业生涯的初步尝试。 作为医学类专业重要的分支，护理学是一门实践性很强的应用科学，对于从事临床工作的护理专业技术人员而言，只有专业理论和临 床实践紧密结合，才能完成由一名护生到一名临床护士的转变。如何规范护理专业实习学生管理体制，探索护理专业毕业生实习管理 的科学体系，是本论文研究的重点。
【关键词】护理；实习；学生管理
随着社会的发展，对护理专业人才的需求越来越大，要求 也越来越高。对于从事临床工作的护理专业技术人员而言，只有 专业理论和临床实践紧密结合，才能完成由一名护生到一名临床 护士的转变。而在当前护理专业学生实习管理的过程中，出现了 诸如实习效果差、反馈不及时、沟通渠道不畅通、实习安全隐患 等一系列问题，不仅关系到毕业生能否取得有效的实习效果，还 关系到高职院校的教学管理、学生管理的稳定。因此，规范护理 专业实习学生管理体制，探索护理专业毕业生实习管理的科学体 系，具有十分重要的意义。
一、目前高校护理专业毕业生实习现状
1、实习生思想波动大
由于人事制度的改革，用人单位自主权的扩大，毕业生走 向市场通过“双向选择”落实工作。各城镇医疗卫生单位护理人 员虽然短缺，但为了节约经费，降低护理人力投资，用人单位多 采用低工资聘用试用护士或护工；被聘用的护士代遇低，工作任 务重，长期留用的机会很少；学生对毕业后的就业前景感到担忧。 同时他们刚刚接触社会，社会上的一些不合理现象与他们在学校 所接受的传统教育可以说是大相径庭，这使他们困惑重重，致使 学生的学习积极性受到挫伤。部分学生在实习过程中行为散漫， 不认真学习，影响实习效果。
2、实习基地不集中
在市场经济的大潮下，政府给学院的经费投入较少，学院 面临的经济困难日趋严重，为了保证正常的课堂教学，不得不压 缩开支，使得本来就十分紧张的实习费用更是雪上加霜。经费不 足支付给实习医院的实习费用偏低，实习医院不愿过多接受我院 的实习生，造成实习基地分散；给学校实习管理工作带来很大的 困难，不能经常性的对实习生进行监督和检查。部分实习生自身 约束能力差，便会出现旷实习、迟到、早退等不认真实习的现象， 直接影响了实习质量。
3、实习人员拥挤，实习生对带教老师的期望落空
实习生期望带教老师和蔼可亲，既是师长又是朋友，既要 严格要求又要耐心讲解；既要有丰富的专业知识又能结合病例实 际进行教学实习；既技术过硬又在临场给予放手操作；既要作风 严谨、认真负责，又要不指手画脚、随意训斥实习生。然而，近 年来各医学院校为了更好的发展，纷纷开展多渠道、多层次办学， 大量招收学员。学生在毕业实习教学阶段便大量涌入医院，各科 室实习人员拥挤。有的带教老师需要同时带教几名实习生，而他 们本身长年承担着繁重的护理工作，很难抽出更多的精力来带教 众多的实习生。有些带教老师对学院制定的实习大纲、出科考试 安排的执行力度不够，实习生对带教老师的期望落空，使得带教 的质量难以得到保证。
4、实习生理论知识薄弱技能低
由于学生在校期间课程门数增多，政治理论课、思想品德课、 外语课和计算机应用等课程的学时比例加大，专业基础课和专业 课的学时压缩，至使专业课程的授课时数不足，使得学生对知识 的消化和吸收都受到严重影响，技能训练课时受到冲击。又由于 教学经费不足，学生在校期间的实验实训课受到一定影响，导致 学生理论知识薄弱，技能低，给实习教学留下了隐患。
二、高职护理专业毕业生实习管理科学体系探究
1、重视前期工作，奠定扎实基础
一是实习医院认真评估，实习学生多次甄选。确定三甲实 习医院，给学生提供良好的学习锻炼平台，提升就业竞争力；面 向护理专业学生实施问卷调查，多次征集学生实习意向，结合学 生平时成绩、自身条件、综合素质进行甄选，以实习就业为目标， 为学生找到适合自己工作的医院实习。二是强化技能训练。在实 习前将护理技术中临床各科所学的技术操作进行规范化、系统化 的技能训练。在强化训练中，教师应关注学生的职业角色的学习、 塑造和转变过程，对偏离护士角色要求的行为，给予及时反馈和 纠正。三是重视实习前教育。通过召开实习动员大会、安全报告 会、心理健康报告会等，明确的时间要求和业务要求，进一步严 明实习纪律，端正实习态度。
2、建立护理专业实习管理相关制度
一是制定实习方案。本着合理利用实习基地资源、加强实 践教学、临床技能教学，保证实习教学时间、条件和质量等指导 思想，制定切实可行的实习方案。二是确定实习内容。根据护理 专业人才的培养目标，专业能力培养要求，结合护理岗位技能要 求和实习医院能够提供的实习岗位情况，确定实习内容。突出护 理专业临床护理特点及专科护理要点。三是制定实习管理措施。 制定实习管理措施是实施实习方案、完成实习大纲教学任务的保 证。在满足对实习医院的数量要求和带教教师的质量要求的情况 下，规范工作标准，细化各项实习管理工作，制定相应的工作流 程，使实习管理工作有效。
3、重视安全，建立安全联动机制
从家庭、学校、医院三方面入手，学校与学生、学校与医院、 学生与医院分别签订安全协议，形成安全联动机制，一旦出现 安全问题，及时沟通、及时处理。学生职业安全方面，实习前 学校应进行身体安全防护知识教育，加强职业防护技能的学习， 将职业防护措施列入护理操作常规并进行考核，以确保护生在 临床实习期间养成严谨、规范的职业防护行为。医院管理方面， 应重视护生职业防护，护生进入临床科室前，医院应对其身体 安全防护知识和技能进行考核，考核合格后才允许进入临床进 行毕业实习。同时，要加强对学生财产安全、生活安全等方面 的教育。
4、实行“三维评价”，建立激励和约束机制
一是综合评价实习医院。定期派老师至各实习点检查管理 及实习带教情况，对各实习医院的教学条件、教学过程及教学 效果进行综合评价。评价标准包括基本条件和实习带教效果。 二是综合评价实习学生。出科操作考由各医院的带教老师负责， 学校定期派教师至各医院统计考试情况。三是“三维评价”约 束机制探讨。三维评价标准的设计重视了临床实习教学质量所 包含的计划过程、教学过程和管理过程三方面的监控与评价， 成信息收集、评价、干预和调控的实践教学管理循环系统，达 到教学质量管理外部调控和自主调节的统一，促进实习质量不 断提高。

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