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高职院校护理专科毕业生临床能力的分析
来源：论文查重 时间：2019-12-04 16:27:39
【摘 要】 目的 了解用人医院对护理专科毕业生临床能力的评价,为今后制定相应培养方案提供依据。
方法 采用自行设计的护理专科毕业生临床护理能力问卷对 5 所医院的护理部主任、护士长和带教老师进行调
查。 结果 护理专科毕业生在临床护理能力、健康教育能力和沟通交流能力得分优于其他项。 结论 高职护理
教育应进一步完善护理专科生的培养目标,优化教学模式,尤其是临床科研能力和临床管理能力。
【关键词】 护理; 专科毕业生; 临床能力
在高速发展的时代背景下, 人们的健康需求日渐
多元化, 护理人员面对这些挑战需要具备多方面的能
力, 而临床能力的培养是护理专业素质的核心内
容〔1〕。 临床能力是指在临床实践过程中, 护士对患
者出现的问题可以做出正确的判断与决策, 临床能力
包括临床护理能力、 处理医嘱、 健康教育、 沟通交
流、 护理科研等。 截至 2015 年底, 我国注册护士总
数达到 324． 10 万人, 其中护士队伍的学历中大专占
很大一部分, 因此, 护理专科生的培养质量引起学校
和护理管理者的重视, 护理专科生临床护理能力的评
价也显得非常重要。 本研究旨在了解医院对高职院校
护理学生临床能力的评价, 完善高职护理人才培养模
式, 进而改进教学模式, 培养出高职护理专业的技术
技能人才, 现报告如下。
1 资料与方法
1． 1 一般资料
随机选取某市 4 所三级甲等医院的护理部主任、
护士长和带教老师为研究对象。
1． 2 方法
1． 2． 1 研究内容 通过查阅文献, 检索国内外关于
临床能力的文献, 形成问卷, 然后成立研究小组进行
讨论, 在此基础上进行专家咨询, 形成正式调查问
卷。 根据以上确定护理专科毕业生临床能力评价指标
咨询问卷内容, 包括六个维度 (临床护理能力、 沟
通协调能力、 健康教育能力、 临床科研能力、 临床管
理能力、 评判性思维能力), 共计 28 项。 用德尔菲
法进行专家咨询, 根据专家的意见适当修改, 构建适
合护理专科毕业生的临床护理能力评价指标, 每个条目采用 Likert 5 级计分, 每一陈述有非常同意、 同
意、 不确定、 不同意、 非常不同意五种回答, 分值分
别为 5、 4、 3、 2、 1, 得分越高, 说明临床护理能力
越高。
1． 2． 2 调查方法 对调查人员统一培训, 培训主要
内容为介绍本次调查的理论和实践背景、 调查目的、
调查设计; 对 5 所医院的护理部主任和护士长说明研
究目的、 研究意义及填写要求, 采用不记名方式, 对
护理专科生平时工作的总体表现进行评价并填写问
卷。 本研究共发放问卷 232 份, 收回 226 份, 回收率
为 97． 41% , 回收问卷全部为有效问卷。
1． 3 统计学方法
采用 SPSS 20． 0 统计软件对所收集的数据进行建
档及统计分析, 用 ( x±s) 来描述学生临床能力评分
情况。
2 结果
2． 1 护理专家对护理专科生临床能力的评价结果
临床护理能力 (4． 16±0． 52) 分; 沟通交流能力
(3． 93±0． 51) 分; 健康教育能力 (3． 70±0． 45) 分;
临床 科 研 能 力 ( 3． 68 ± 0． 44 ) 分; 临 床 管 理 能 力
(3． 65±0． 50)分;评判性思维能力(3． 56±0． 49)分。
2． 2 护理专科生得分较高的前 10 项临床护理能力
专科护理操作能力所属临床护理能力: (4． 21 ±
0． 57) 分; 基本护理操作技能所属临床护理能力:
(4． 17±0． 53) 分; 与患者沟通的能力所属沟通交流
能力: (4． 12±0． 52) 分; 观察病情的能力所属临床
护理能力: (4． 22±0． 55) 分; 处理医嘱的能力所属
临床护理能力: (4． 03±0． 66) 分; 教学内容组织能
力所属临床科研能力: (3． 41±0． 42) 分; 与患者健
康宣教的能力所属健康教育能力: (3． 88±0． 47) 分;
健康知识讲解能力所属健康教育能力: (3． 79±0． 53)
分; 与医 护 人 员 合 作 的 能 力 所 属 沟 通 交 流 能 力:
(4． 01±0． 54) 分; 与患者家属的沟通能力所属沟通
交流能力: (3． 80±0． 51) 分。
3 讨论
3． 1 临床护理能力是最受重视的临床能力
临床护理能力所占分值是最高的, 这说明医院护
理专家对我校毕业生的临床护理能力持肯定态度, 临
床护理能力是衡量现代医院临床护理人员的重要标准
之一, 也越来越受到医院的重视。 护理专科毕业生想
要胜任临床工作就必须掌握基本护理理论知识及各项
临床护理操作技能, 能应用护理程序为患者提供整体
护理, 正好与本次调查结果相符: 护理专科毕业生临床护理能力评价得分优于其他项。 在临床护理能力
中, 基本护理操作技能得分是最高的, 这说明用人单
位对我校毕业生的基本护理操作技能是肯定的。 护理
学是一门实践性很强的学科, 临床护理能力是护士从
事临床工作必须具备的〔2-3〕 , 因此, 学校应重视学生
临床能力的培训, 比如举办专题讲座、 让学生去医院
观摩基本护理技能操作、 护理程序的应用等。
3． 2 沟通交流能力是十分重要的临床能力
在护理专科生得分较高的前 10 项临床能力中,
沟通交流能力有两项, 沟通能力包括护患沟通、 医护
沟通、 护护沟通, 护理专业的特点就是与人交流, 良
好的护患关系是患者配合护士实施护理操作的前提,
当学生进入临床环境后, 接触的是真的患者, 面对不
同的疾病, 不同的患者, 学生面对患者可以独立思
考, 与患者沟通, 比如和疼痛患者的交流、 和临终患
者及其家属的交流, 还可以向临床老师学习与患者沟
通的技巧, 培养学生语言表达能力, 进而提高学生的
护患沟通能力。
3． 3 健康教育能力的评价
健康教育是帮助患者树立健康意识、 改变不健康
的生活行为方式, 以减少或消除影响健康的危险因
素, 护士健康教育能力的高低对健康教育效果有很大
的影响〔4〕 。 有效的健康教育可以拉近护患距离, 提
高患者的满意度。 护理专科毕业生健康教育能力得分
较高, 这可能与在校期间, 护理教师采用模拟情景教
学法、 案例分析法有关, 在模拟情景教学中, 学生面
对不同的疾病、 不同的患者, 学生都可以独立思考,
与患者沟通进行健康教育, 比如对疼痛患者的健康教
育、 和临终患者及其家属的健康教育, 进而提高学生
的健康教育能力。
3． 4 临床科研能力和临床管理能力的评价
护理专科生的临床管理能力和临床科研能力得分
偏低, 说明护理专科毕业生管理能力和科研能力较
弱, 管理能力和科研水平有待提高, 临床管理是保证
临床护理工作正常运行的重要因素, 临床科研能力直
接影响护理科研的质量, 一般来说, 学历越高, 科研
能力越强, 因此高职院校应进一步加强护理专科生科
研能力的培养, 优化课程设置, 使课程具有一定的连
贯性, 使其更具针对性、 实用性。
3． 5 评判性思维能力的评价
评判性思维是指个人在复杂的情境中, 能够应用
已有的知识和经验对现存健康问题的解决方法做出正
确的判断, 并加以反思、 推理最终做出正确的选择。
美国高等护理教育学会指出, 评判性思维能力是护理
学生所必须具备的核心能力之一, 在临床工作中, 评判性思维是护士面临复杂抉择进行正确反思与选择并
做出适宜临床护理决策的重要工具〔5〕 。 护理专科毕
业生的评判性思维能力得分略低, 导致该现象的原因
可能与下列因素有关: ①与培养模式有关, 高职护理
教育的目的是向社会输送技术技能人才, 轻理论而重
实践〔6〕 ; ②与知识掌握度和学习能力有关, 学生对
专业知识掌握的深度和广度是启发思维的基石, 这对
其自身评判性思维能力的养成起着至关重要的作
用〔7〕 , 而护理专科学生由于受教育经历、 年龄、 社
会阅历等因素, 知识掌握度和学习能力一般。
综上所述, 国际上关于临床护理能力的评价已有
较长的研究历史, 国内有关于护理本科生临床能力的
评价报道, 但护理专科生临床能力的报道很少, 本研
究旨在了解医院对护理专科毕业生临床能力的评价,
完善高职护理人才培养模式, 优化教学模式, 为培养
出高职护理专业的技术技能人才奠定基础。
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