并轨培养模式下医学临床研究生毕业论文的选题

来源：论文查重 时间：2019-09-29 10:00:10

【摘要】研究生毕业论文选题是其学术研究工作的起点，有利于促进培 养研究生创新思维、科研素质的形成，是在校期间学位培养的重要组 成部分，也是学校研究生教学质量重要体现，评判学生毕业质量与学 位资格认证的重要依据。而在并轨培养模式下研究生既要完成临床技 能培训，又要进行科学研究，存在冲突。因此研究生毕业论文的科学 选题对于保证其按质按量顺利毕业，及以后个人发展、医学后备人才 培养至关重要，值得深思。本文分析了并轨培养模式下医学临床型硕 士研究生科研选题重要性、必要性及面临的问题、选题的策略等方面， 以期达到指导医学临床研究生进行科学选题的目的。
【关键词】 并轨培养 ；临床型 ；硕士研究生 ；论文选题论文查重 ；分析 ；启示
医疗卫生事业的发展得益于医术精湛、医德高尚的高素质医 护人员队伍。为加强高素质临床人才的培养，加快与国际医疗技 术人员的培养接轨，我国 2014 年教育部等六部门联合颁文对研究 生的教育施行并轨“四证合一”的培养模式。即并轨模式下研究 生不但接受为期至少 33 个月的住院医师规范化培训，而且需要兼 顾培养其科学研究素养。我们课题组对并轨模式下研究生临床实 习、思想状况及日常带教、临床素质提高进行系列研究 [1-3]。面对 新形势下临床专业研究生如何兼顾平衡的临床技能的培训与科 研学位论文撰写任务，如何将学位论文科学选题与临床实践相 结合，值得学校教育者，尤其“当事人”“亲历者”研究生与 导师深思。
1 并轨培养模式下医学临床型硕士研究生临床科研的重要性
临床与科研是一脉相承，互为补充，互相促进，无论重科研、 轻临床，还是重临床、轻科研，都缺乏合理规划，未把握临床与 科研的精髓。临床为科研基础，科研服务于临床发展，医学临 床与科研如同“鸟之双翼、车之双轮”同等重要，“两手都要抓， 两手都要硬”，协同发展，在临床中发现科学问题，利用科研 思维解决临床实践中问题，立足临床工作、培养临床发现问题、 解决问题、分析问题和独立思考的能力。临床能力提高及科研 素养完善是培养我国医学高素质医学后备人才和发展医学相关 科学技术的重要一环，与我国医学领域的可持续性发展密切相 关。与我国提出的并轨“四证合一”的培养模式体现培养新型实 用复合型医学人才的战略及未来国家创新发展的思路相符合 [4-5]。 需要并轨培养模式下医学临床研究生在临床学习中不仅具备扎 实的临床基础知识和实践技能，而且具备优秀的科学研究能力， 对于促进我国医疗事业的发展，提高国家医院综合水平具有重要 意义。
2 并轨培养模式下医学临床型硕士研究生选题中存在的问题
其一：研究生来源不同，“五湖四海”，部分来自脱产刚刚 毕业的在校本科生及专科生，部分来自基层单位或同级、上级单 位具有工作经验的临床一线医务工作者，还有医护、行政、基础 临床跨专业跨行业者，及年龄大小不一、地域不同，就读研究生 目的、要求、动机不一。因此对于临床科研认识、重视程度存在 差异；其二：并轨培养模式下研究生既要完成理论学习、临床实践，忙于课程考试、科室轮转，又要完成科研课题，思想上“芝麻西瓜”、 “得陇望蜀”“熊掌与鱼兼得”，而时间紧迫，敷衍了事，短期 短视效应；其三：缺乏专业性，缺乏系统性，缺乏新颖性，缺乏 可行性，选题盲目性，随意性，盲目跟风，追随潮流，不求专业 指导，不求课题可行性论证，不求文献检索、阅读时效，甚至“依 葫芦画瓢”“囫囵吞枣”“拿来主义”；其四：作为导师责任心不强， 对研究生，图省心省事，放任自流，粗放式管理，“放羊式圈养”， 以行政工作为由，以临床工作繁忙为辞，以精力有限为托，宽进 宽出，疏于管理，缺乏师生间交流，对学生定位不准确，当做廉 价的劳动力，拘泥于陈旧的教育理念，未予转变新的教育理念及 模式 [4-5]。
3 并轨培养模式下医学临床型硕士研究生选题中注意事项
把握选题的内容与方向：临床调查研究、病例报道汇总分析、 临床药物、辅助检查观察、临床新技术新项目、临床诊治经验总结、 临床回顾性及前瞻性研究与基础的动物模型制备、干预、发病机制、 病理生理的探讨、离体在体研究、基因敲除结合不同分子生物学 技术等等，体现应用性及转化性为根本，“来自临床，基础检验， 回归临床，闭式循环，螺旋式上升” [6-7]。
掌握选题的来源：自选型课题，自己在临床学习期间发现、 分析问题；导师的课题的延续，来自导师申报及完成课题；以师 兄姐弟妹课题，进一步完善延伸；导师拟定课题，学生经文献检索， 预实验检验从中选择；导师直接出题，学生按部就班，“顺坡下驴、 顺水推舟”，根据不同来源的课题，结合导师方向，兼顾个人兴趣， 依托医院科室特色，学科基础 [7-8]。
立准选题的原则：创新性，体现在既往没有研究或存在 争议性的问题，或者在既往研究的基础上前进一步或者提出 新的问题，创新性问题以贴近临床实际；实用性，能解决临 床问题，具有一定的转化价值；可行性，符合研究周期及个 体状况，又不超试验或实验条件及基础；交叉性边缘性，以 跨学科跨专业交流，锤炼科研思路，容易标新立异；嫁接移 植性，以整体观、系统观为标准，综合评估，防止以偏概全， 具有借鉴意义 [7-10]。
充分选题的准备：前期基础完备导师科研助手及师兄姐弟妹 的试验或实验环境熟悉、基本技能、思路的铺垫，加强学术、试 验思路交流，充分运用辩证思维，掌握科研逻辑思维，熟悉流行 病学及循证医学径路，临床与基础结合，完善自己文学素养，熟 悉导师的研究方向，参照导师既往发表文章、科研成果，寻找科 研思路，熟练本课题组的相关前沿进展及广泛阅读国内外文献、资料，熟悉文献检索查阅管理软件、科研图片的处理技巧、熟悉 基本的科学研究技术，基本技术操作、流程（如免疫组化、免疫 荧光、流式细胞技术、Western Blot、ELASA），基本疾病模型资料， 常用数据统计学方法的原则、适用范围，真正开始课题前完成基 本的课题综述、开题报告、预实验设计实施，充分熟练运用科研 思维导图及架构图予以展开等等 [7，11-12]。
总之，毕业论文的合理选题与临床实践，应具备“远看成 岭侧成峰，远近高低各不同”学术与临床视野，“彼此平衡兼 顾”，立足自身，把握学科优势，掌握本专业学术动态，以王 国维先生人间词话中“人生三境界”模式，“昨夜西风雕碧树， 独上高楼，望尽天涯路；衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴；“众 里寻他千百度，蓦然回首，那人却在，灯火阑珊处”，因势利导， 理清思路，“山穷水复疑无路，柳暗花明又一村”，在全面提 升临床综合能力的同时完善自己科研思路，“问渠那得清如许， 唯有源头活水来”，健全个人发展、完善医学后备人才培养至 关重要。

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